こんにちは。江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」です。

歯ぐきからの出血や口臭、歯のグラつきが気になっている方はいませんか。それは、もしかすると歯周病が進行しているサインかもしれません。
歯周病は静かに進行する病気で、重度になると歯を支える骨が溶け、最終的には歯が抜け落ちる可能性もあります。特に自覚症状が出にくいため、気づいたときにはすでに深刻な状態に陥っていることも少なくありません。
この記事では、重度の歯周病の状態や放置するリスク、歯科医院で行う治療法、進行を防ぐための対策について詳しく解説します。
歯周病とは

歯周病は、歯に付着したプラーク(歯垢)に含まれる細菌によって、歯ぐきに炎症が起こる病気です。進行すると、歯を支える骨が溶けて、歯がぐらつくこともあります。
歯周病には、歯肉炎と歯周炎があります。歯肉炎は歯ぐきに炎症が起きている状態で、歯を支える骨はまだ破壊されていません。
一方、歯周炎は炎症が歯の周囲の組織に広がり、骨が失われている状態です。
歯周病になると、歯磨きの際に血が出る、歯ぐきが腫れる、口臭が強くなるなどの症状が現れます。また、歯と歯ぐきの間にある溝が深くなり、歯周ポケットが形成されることもあります。歯周病は痛みが少ないまま進行する場合もあるため、注意が必要です。
重度の歯周病はどんな状態?

重度の歯周病とは、歯を支える骨が大きく失われ、歯が抜ける危険性が高まっている状態です。歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットが深くなり、歯ブラシでは汚れを取り除きにくくなります。
重度になると、歯ぐきの腫れや出血だけでなく、歯のぐらつきや膿が出るなどの症状が現れることがあります。また、歯ぐきが下がって歯が長く見えたり、食べ物を噛みにくくなったりする場合もあります。
ただし、重度の歯周病でも、必ずこうした症状が現れるわけではありません。痛みがほとんどないまま進行することもあります。
歯科医院では、歯周ポケットの深さや歯のぐらつき、レントゲン画像で確認できる骨の状態などを調べ、歯周病の進行度を判断します。歯によって状態が異なる場合もあるため、詳しい検査が必要です。
重度の歯周病を放置するリスク

ここでは、重度の歯周病を放置するリスクについて解説します。
歯を支える骨がさらに失われる
歯周病が重度まで進行すると、歯を支える歯槽骨という骨が大きく失われます。そのまま炎症が続けば、残っている骨も徐々に減り、歯を支える力がさらに弱くなるおそれがあります。
歯槽骨は、歯をしっかりと支える大切な骨です。この骨が減ることで、歯がぐらついたり、食べ物を噛みにくくなったりする場合もあるでしょう。
一度失われた骨は元に戻りません。これ以上骨を失わないためにも、早めに歯科医院で治療を受けることが大切です。
歯のぐらつきが大きくなる
歯周病が進行すると、歯を支える骨や周囲の組織が失われ、歯がぐらつくようになります。重度の歯周病では、歯を支える力が大きく弱まっているため、ぐらつきがさらに大きくなるおそれがあるのです。
歯のぐらつきが大きくなると、舌で触れただけでも歯が動いたり、食事中に違和感を覚えたりすることがあります。また、硬い食べ物を噛みにくくなり、普段の食事に支障が出る場合もあるでしょう。
さらに、歯の位置が変わることで、以前とは噛み合わせが変化することもあります。歯のぐらつきが気になる場合は、放置せずに歯科医院で診てもらうことが大切です。
歯が抜け落ちる可能性がある
重度の歯周病を放置すると、最終的に歯が抜け落ちる可能性があります。歯を支える骨が減り続けることで歯のぐらつきが大きくなり、やがて歯を支えきれなくなるためです。
歯を失うと、食べ物を十分に噛めなくなるだけでなく、残っている歯にも負担がかかる場合があります。さらに、抜けた部分を長期間そのままにすると、隣の歯が傾いたり、噛み合う歯が伸び出したりすることもあるでしょう。
重度の歯周病の治療法

重度の歯周病では、歯ぐきや歯を支える骨の状態を確認し、進行度に合わせた治療を行います。ここでは、重度の歯周病の治療法について解説します。
歯周基本治療
歯周基本治療は、歯周病の進行度にかかわらず、最初に行う治療です。歯周病の原因となるプラーク(歯垢)や歯石を取り除き、歯ぐきの炎症を抑えていきます。
まずは普段の歯磨きで汚れが残りやすい場所を確認し、一人ひとりに合った磨き方を指導します。その後、専用の器具を使って歯の表面や歯ぐきの内側に付着した歯石を取り除きます。この処置がスケーリングです。治療後は歯ぐきの状態を再び検査し、炎症が改善しているかを確認します。
歯周外科治療
歯周外科治療は、歯周基本治療を行っても歯ぐきの奥に深い歯周ポケットが残る場合などに検討する治療です。
代表的な方法にフラップ手術があります。麻酔をして歯ぐきを切開し、歯の根元に付着した歯石や汚れを直接確認しながら取り除く方法です。通常の歯石除去では届きにくい部分まで処置できるのが利点です。
また、歯を支える骨の減り方によっては、歯周組織再生療法を行う場合もあります。これは専用の薬剤や材料を使い、歯周病で失われた歯の周囲の組織を再生させることを目指す治療です。
歯周組織再生療法を行えるかどうかは、骨や歯ぐきの状態などを調べたうえで判断します。また、歯周外科治療後も歯周病が再び進行することがあるため、歯科医院で歯ぐきの状態を定期的に確認し、必要に応じてクリーニングなどを行います。
歯周病の進行を防ぐには

歯周病の進行を抑えるには、歯科医院での治療に加え、日頃の口腔ケアや生活習慣の見直しが大切です。ここでは、歯周病の進行を防ぐために意識したいポイントをご紹介します。
毎日の歯磨きを丁寧に行う
歯周病の進行を防ぐには、毎日の歯磨きでプラーク(歯垢)を取り除くことが大切です。プラークは細菌の塊で、歯に付着したままになると歯ぐきに炎症を起こす原因になります。
歯を磨くときは、歯と歯ぐきの境目に歯ブラシの毛先を当て、小刻みに動かしましょう。特に奥歯や歯並びが重なっている部分は汚れが残りやすいため、1本ずつ丁寧に磨くことがポイントです。
また、強い力で磨くと歯ぐきを傷つけるおそれがあります。重度の歯周病では歯ぐきが下がっていることもあるため、歯の根元まで優しく磨くようにしましょう。歯並びや歯ぐきの状態によって磨き方は異なるので、歯科医院で自分に合った方法を確認するとよいでしょう。
デンタルフロスや歯間ブラシを使用する
歯ブラシだけでは、歯と歯の間に付着したプラーク(歯垢)を十分に取り除けません。そのため、デンタルフロスや歯間ブラシも使って、歯の間を清掃することが大切です。
デンタルフロスは歯と歯の隙間が狭い部分に、歯間ブラシは隙間が広い部分に使用します。特に重度の歯周病では、歯ぐきが下がって歯の間が広くなることがあり、歯間ブラシが使いやすい場合もあるでしょう。
ただし、歯間ブラシのサイズが合っていないと、歯ぐきを傷つけるおそれがあります。無理に押し込まず、隙間の広さに合ったものを使うことが大切です。自分に合うサイズがわからない場合は、歯科医院で確認してもらうとよいでしょう。
禁煙する
たばこを吸う習慣がある方は、禁煙に取り組むことも歯周病の進行を防ぐために大切です。
喫煙は歯ぐきの血流や体の免疫機能に悪影響を及ぼし、歯周病を悪化させる原因になります。また、喫煙している方は、たばこを吸わない方に比べて歯周病の治療効果が得られにくく、治療後の回復にも時間がかかる場合があります。
禁煙によって失われた骨が元に戻るわけではありませんが、歯周病の治療効果を高め、再び悪化するリスクを減らすことが期待できます。
歯科医院で定期的に検診を受ける
歯周病は、治療によって歯ぐきの炎症が落ち着いても、再び悪化することがあります。そのため、治療後も歯科医院で定期的に検診を受けることが大切です。
検診では、歯ぐきの腫れや出血、歯周ポケットの深さ、歯のぐらつきなどを確認します。必要に応じてレントゲン撮影を行い、歯を支える骨の状態を調べることもあるでしょう。また、歯磨きでは落とせない歯石を取り除いたり、磨き残しが多い部分の清掃方法を確認したりします。
受診する間隔は歯ぐきの状態や歯周病の進行度によって異なります。歯科医師の指示に従い、定期的に受診しましょう。
まとめ

重度の歯周病は、歯を支える骨が大きく失われ、歯のぐらつきや噛みにくさなどが現れる状態です。痛みが少ないまま進行する場合もあり、放置すると歯を失うおそれがあります。
重度まで進行した歯周病では、まず歯周基本治療でプラークや歯石を取り除き、歯ぐきの炎症を抑えます。十分に改善しない場合は、歯周外科治療を行うこともあります。
また、治療後も歯周病が再び悪化する可能性があるため、毎日の丁寧な歯磨きや歯間清掃、禁煙、歯科医院での定期的な管理が大切です。
歯ぐきからの出血や歯のぐらつきが気になる方は、早めに歯科医院で検査を受けましょう。
歯周病の症状にお悩みの方は、江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、「一生、自分の歯でおいしく食事をしてほしい」という願いから、むし歯や歯周病の治療、歯列矯正、インプラント治療などにあたっています。診療案内ページはこちら、WEB予約も受け付けておりますのでご覧ください。

■この記事の監修者
高峰 直努
経歴
- 昭和41年6月28日 東京都大田区出身
- 平成3年 日本大学歯学部 卒業
- 平成8年6月11日 ナオデンタルクリニック開業(江東区)
所属団体・学会
- 日本歯科医師会
- 東京都歯科医師会
- 深川歯科医師会
- ITIインプラント
- カルシテックインプラント
- 日本顎咬合学会会員
- CHP研究会 HTP東京第3期
ナオデンタル 管理者
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