こんにちは。江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」です。

歯周病は日本人の多くが抱える身近な病気です。初期段階では歯茎の腫れや出血といった軽微な症状にとどまりますが、進行すると歯を支える骨が破壊され、やがて歯が抜け落ちることがあります。

一般的な歯周病治療で改善しない場合、さらなる処置が必要となり、そのひとつが歯周外科治療です。歯周外科治療は、歯周病の進行を抑え、口腔内の健康を回復させるために行われます。

この記事では、歯周外科治療とはどのような治療なのかを解説します。具体的な治療方法やメリット・デメリットについても解説しますので、ぜひ参考にしてください。

歯周外科治療とは

歯周外科治療とは、歯周病が進行して通常のクリーニングや薬による処置だけでは改善が見込めない場合に、外科的な方法を用いて歯茎や歯を支える骨を治療する方法です。歯周病は、歯と歯茎の間にある歯周ポケットに細菌が入り込み、炎症が進むことで歯を支える組織が破壊されていきます。

歯周外科治療では、この歯周ポケットの奥深くにある歯石や感染組織を取り除き、炎症を抑えるとともに、必要に応じて失われた骨や歯茎の再生を目指します。

また、歯周病の進行によって変形した歯茎の形を整えたり、歯が長く見えるようになった部分の見た目を改善したりするのも、外科治療の役割のひとつです。

歯周外科治療の方法

ここでは、歯周外科治療で用いられる治療方法について解説します。

フラップ手術

フラップ手術は、歯周ポケットの内部を視覚的に確認しながら、歯根表面に付着した歯石や感染組織を徹底的に取り除く手術です。局所麻酔下で歯茎を切り開き、歯根を露出させてクリーニングを行った後、縫合して元の位置に戻します。

歯周ポケットが深くなり、スケーリングやルートプレーニングといった基本的な歯周病治療だけでは対応できない場合に行われる治療法です。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法は、歯周病によって失われた歯槽骨や歯根膜などの歯周組織を再生させる治療です。歯周病が進行して、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨が吸収された場合、歯の寿命を延ばすために行われます。

代表的な方法としてGTR法とエムドゲイン法の2つがあり、歯周ポケットの深さや患者さまの状態に応じて選択されます。

GTR法

GTR法は、メンブレンと呼ばれる特殊な膜を使って歯周組織の再生を促す治療法です。歯周病で破壊された組織の周囲にメンブレンを設置することで、歯槽骨と歯根膜が再生しやすい環境が整います。この膜は歯茎の細胞が先に入り込むことを防ぎ、歯周組織が先に再生できるようにする役割を担います。

歯周ポケットが深く、歯槽骨の吸収が進んでいる人に対して行われることが多い治療法です。条件によっては保険が適用されるため、費用の負担を抑えられる場合もあります。

エムドゲイン法

エムドゲイン法は、特に骨の再生を促す目的で使用される治療法で、エムドゲインというタンパク質を使用します。エムドゲインは、歯を支える組織の再生を促す働きがあるため、歯がぐらついている方や歯周病が進行している方に効果が期待できます。

薬剤は時間の経過とともに吸収されるため、GTR法のように取り除く処置は必要ありません。手術が1回で済むケースが多く、身体への負担を抑えられる点も特徴です。

歯槽骨の再生には数か月から半年ほどかかります。人工の膜を使用しないため、感染のリスクも抑えられるとされています。

歯周形成手術

歯茎の位置や形が不自然になった場合、見た目や口元のバランスが気になることがあります。歯周形成手術は、そうした歯茎の状態を改善するために行われる治療です。

たとえば、歯茎がやせて根元が露出している場合には、健康な歯茎をほかの場所から移植して、自然な見た目に整えることがあります。前歯の歯茎のラインが不揃いなときにも、この手術によってバランスの良い形に整えることが可能です。見た目だけでなく、歯を守るためにも役立つ処置といえます。

歯周外科治療のメリット

歯周外科治療には、以下のようなメリットがあります。

重度の歯周病でも歯を残せる可能性がある

歯周外科治療では、歯周基本治療では届きにくい深い部分までしっかりと清掃できます。歯周ポケットの奥深くのプラークや歯石を除去することで、歯のぐらつきを改善したり、炎症を抑えたりする効果が期待できるのです。

これにより、従来であれば抜歯の選択肢しかなかった症例でも、自分の歯を残せる可能性が高まります。歯を残すことは、噛む・話すといった機能の維持だけでなく、健康寿命の延伸にもつながります。

口腔内の健康を維持しやすくなる

歯周病が進行して歯茎が腫れたり、出血したりすると、日々の歯磨きにも支障が出ることがあります。特に歯周ポケットが深くなっていると、通常のブラッシングだけではプラーク（歯垢）や食べかすをしっかりと除去することが難しくなります。

歯周外科治療によって歯周ポケットが浅くなると、歯ブラシの毛先が歯の根元に届きやすくなり、汚れを効果的に取り除けるようになります。その結果、毎日のセルフケアが行いやすくなり、歯周病の再発を防ぐための予防効果も高まります。

また、定期的なメンテナンスでも歯科医師が歯周組織の状態を正しくチェックしやすくなり、早期に変化を捉えやすくなるでしょう。

審美性を回復できる

歯周病が進行すると歯茎が下がって歯が長く見えたり、歯と歯の間にすき間ができたりして、見た目が気になることがあります。歯周外科治療では、歯茎の位置を整えたり、見た目を整える処置を行ったりすることで、口元の印象を自然に回復できます。

特に前歯など目立つ部分の歯茎は、審美的な仕上がりが求められるため、治療によって見た目の満足度が高まりやすい部位です。健康面だけでなく、美しさも取り戻せるのが歯周外科治療の大きなメリットといえます。

歯周外科治療のデメリット

治療を受ける前には、リスクや注意点についても十分に理解しておくことが大切です。ここでは、歯周外科治療を受けるうえで知っておきたいデメリットについて解説します。

身体への負担が大きい

外科的な処置は、身体にある程度の負担をかけることになります。局所麻酔を使用するとはいえ、手術に対する不安や緊張を感じる患者さまも少なくありません。また、術後は腫れや痛みが数日続くこともあり、日常生活に一時的な影響が出ることもあります。

費用が高くなりやすい

歯周外科治療の一部は、健康保険の適用外となることがあります。特に、歯茎の見た目を整えるような審美目的の手術は自費診療です。再生療法については、使用する材料によって扱いが変わります。GTR法で保険適用の膜を使う場合や、リグロスという薬剤を使う場合は保険診療となりますが、エムドゲイン法は自費診療です。自費の場合、治療費が1歯あたり数万円から十数万円になることもあります。

治療内容によっては、複数回の手術が必要となるケースも考えられ、費用負担はさらに増加するでしょう。

治療後のメンテナンスが欠かせない

歯周外科治療を受けたからといって、それだけで歯周病が完全に治るわけではありません。治療後の口腔ケアや定期的なメンテナンスが不十分だと、再発することがあります。

治療が終わったあとも、正しい歯磨きと歯科医院でのメンテナンスを継続することがとても大切です。

治療の効果には個人差がある

歯周外科治療は、すべての人に同じ効果が出るとは限りません。治療の結果は、歯周病の進行度や全身の健康状態、日ごろの生活習慣、歯磨きの質によって変わります。

たとえば、喫煙習慣がある方は歯茎の血流が悪くなりやすく、治りもゆっくりになる傾向があります。糖尿病を持っている方も炎症が収まりにくいことがあります。歯周病の治療のためには、歯周外科治療だけでなく、生活習慣の改善や持病の治療も進めていく必要があるでしょう。

まとめ

歯周外科治療は、通常のクリーニングや薬による処置では改善が見込めない場合に、外科的な方法で歯茎や歯を支える骨を治療する方法です。重度の歯周病でも歯を残せる可能性が高まることや、歯周ポケットが浅くなることで日々のケアがしやすくなる点がメリットです。

一方で、術後に腫れや痛みが出ることや、治療内容によっては費用が高額になる点も知っておく必要があります。歯周外科治療が必要かどうかは、歯周ポケットの深さや骨の状態によって判断されるため、歯茎の腫れや出血が続いている方は、歯科医院で相談しましょう。

歯周外科治療を検討されている方は、江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、「一生、自分の歯でおいしく食事をしてほしい」という願いから、むし歯や歯周病の治療、歯列矯正、インプラント治療などにあたっています。診療案内ページはこちら、WEB予約も受け付けておりますのでご覧ください。