よくある質問-小児歯科
基本的な疑問
小児歯科とはどのような診療ですか?
むし歯治療をするだけではありません。
小児期は、生きていくために必要な呼吸、咀嚼、嚥下、発音、コミュニケーションのための表情が発達する大切な時期でもあります。
ナオデンでは、むし歯を予防するだけでなく子供の正しい発達を促し、笑顔で長生きできる健康な身体づくりを目指します。
子どもは何歳から歯医者に通うべきですか?
初めて歯が生えてきて、離乳食をスタートさせる5〜6ヶ月頃をお勧めします。
歯の状態をチェックしてケアの仕方をお伝えするだけでなく、食事の姿勢や離乳食の形態、与え方など、子供の発育に関わる大事な要素もお話ししていきます。
虫歯がなくても通院は必要ですか?
必要です。小さい頃から定期的に歯科医院を受診して慣れておくことは、将来大人になってからもと定期的にメンテナンスに通う予防歯科の習慣づけにもなります。
また、もしむし歯になってしまっても、虫歯になってから初めて歯科医院を受診するよりも小さい頃からかかりつけ医院を作ることで安心してお子さんに治療を受けてもらうことができます。
小児歯科と一般歯科の違いは何ですか?
小児歯科とは主に乳幼児期、学童期の子供を対象としています。
生きていくために必要な機能を上手く発達させる大事な時期です。
そのために必要なむし歯予防、食生活の習慣づくりをし、口周りの筋肉の正しい発達を通してお子さんの未来の健康に繋がるようにしていきます。
一方で、一般歯科とは青年期、成人期、壮年期、高齢期の患者さんを主に対象としており、小児期で発達された口腔機能が衰退しないよう現状維持していく時期です。
そのために口腔ケアの確認、歯周病やむし歯のチェック、定期的なプロによるクリーニングなどを行い、お口の中から全身の老化予防をしていきます!
子どもの歯はどうして虫歯になりやすいのですか?
大人の歯に比べて、子供の歯は厚さが半分で、歯の質が柔らかいのでむし歯になりやすいです。
子供の歯は、小さな虫歯でも進行が早く、痛みがないまま大きくなりやすいのが特徴です。
しみたり、歯に穴が空いてきた頃には歯の神経まで到達している可能性が高く、下に生えてくるはずの大人の歯に悪影響がでることもあります。
お家での口腔ケアにプラスして、定期的に歯科医院でフッ素を塗っておくとむし歯リスクが低下します!
通院タイミング・頻度
どのくらいの頻度で通えばいいですか?
3〜4ヶ月に1回の頻度で通ってもらうのがベストです。
年齢や生活習慣、歯並びによって虫歯になりやすい場所は変わります。
むし歯も、小児は大人に比べて痛みなく進行しやすいので、小さな虫歯を見逃さないことが大切です。
生え替わり前に虫歯で乳歯を喪失すると、将来の歯並びや噛み合わせに悪影響をおこすことがあります。
むし歯予防のフッ素は歯を強くして虫歯菌を減らす作用があり3〜4ヶ月ごとに定期的に塗ることで効果を発揮すると言われています。
汚れが固くなってしまった歯石も、3〜4ヶ月ごとに除去することで歯肉炎予防や口臭予防につながります。
定期検診では何をしますか?
小児の定期検診では、乳歯と永久歯のそれぞれの本数のチェック、虫歯のチェック、歯並び、噛み合わせ、顎の骨の発育、口周りの筋肉(頬や舌、口唇など)の使い方のチェックし問題があれば早期に対応していきます。
また、正しいブラッシング指導と専門的なクリーニングでむし歯や歯肉炎の予防もしていきます。最後にフッ素のコーティングを塗っておわりです。
痛みがなくても受診していいですか?
もちろんです。むしろ痛みがなくても受診するべきです。
小児でのむし歯は、かなり進行しないと痛みがでません。痛みが出たり、歯茎が腫れた時には歯を抜くしかない可能性もあります。
乳歯の早期喪失は、将来の歯並びや噛み合わせ、顔貌にも悪影響を及ぼします。
小児でも、痛みがなくても定期的に健診し、早期発見、予防していくことがお子さんの将来の健康につながります。
治療について
痛みを抑えた治療は可能ですか?
もちろんです。せっかく治療を頑張ろうと思って来てくれたのに、大きな痛みを感じてしまっては今後将来的にも歯科治療がトラウマになりかねません。
痛みを抑えるために、当院では表面麻酔と局所麻酔を使っていきます。
局所麻酔の針が怖いお子さんもいますが、先に表面麻酔を塗って、注射する痛みを和らげながらゆっくりと麻酔液を注入することで局所麻酔の注射の痛みを抑えることができます。
また、治療中は恐怖心を減らすために刺激の少ない器具を選択して、必ず声がけをしながら進めていきます。
子供の集中力は大人より短いので、お子さんの様子をみながらしっかり治療はしつつも、できるだけ早く終わるように努めていきます。
泣いてしまっても大丈夫ですか?
治療前に泣いてしまうことは、よくあります。
話せる状態であれば、まずは、どうして泣いているのかお子さん自身に聞いてみます。
たとえば、その答えが「治療がこわいから」であれば模擬練習のトレーニングからスタートして恐怖心や抵抗がなくなってから治療を始めます。
「注射がこわい」であれば、表面麻酔(塗り薬)をしっかり効かせて、声がけをしたりモニターでアニメを見ながら注射から注意を逸らせるよう、最小限の痛みで注射の麻酔ができるようにしていきます。
このように、お子さんが泣いていても対話できる状態であれば無理に治療することはせずにお子さんの意見に寄り添いながら進めていきます。
無理に治療を進めることはありますか?
無理に治療をすすめることはありません。
治療中は、歯を削る器具や尖った器具などを使うこともあります。
無理に治療を進めようとして意思疎通がうまく取れない状況でスタートすると、突然動いてしまったり、手が出たり、口の粘膜を損傷するなど医療事故につながる可能性があり大変危険です。
無理に治療をせずまずは治療する目的と治療の流れを分かりやすい言葉で説明してから、子供自身にやる気になってもらえるよう誘導していきます。
必要であれば、模擬練習のトレーニングをしてからスタートすることもできます。
お話を聞いて理解したり、話すことができれば3歳から意思疎通をとりながら治療することが可能です。
小さい子でも治療は受けられますか?
個人差がありますが、早い子だと3歳から治療を受けることができます。
ポイントは、お話を聞いて理解して、こちらの問いかけに対して話すことができるかです。
意思疎通がうまくとれない状態で治療をするのは危険で、事故につながりやすいので受け答えがはっきりできるかが重要です。
予防について
子どもの虫歯は予防できますか?
予防できます。おやつの量とタイミングを適切に、正しい歯ブラシとフロスの仕方を身につけ定期的に歯科医院でフッ素を塗り、歯の溝が深いところをシーラントすることでむし歯を予防することができます。
10歳〜12歳くらいまでは、仕上げ磨きしてあげることも大切です。
また、一緒に暮らすご家族も定期的に歯科医院に通い、お口の中を清潔に保つことによって、お子さんのむし歯リスクを減らし予防していく事につながります。
フッ素塗布とは何ですか?
歯を強化したり、初期むし歯の修復を助けてくれたり、むし歯菌の数を減らしてくれる作用があり、むし歯予防につながります。
通常、クリーニング後にフッ素ジェルを塗布します。
歯医者でのクリーニングは必要ですか?自宅ケアだけでは不十分ですか?
おうちでの歯ブラシやフロスだけでは、どうしても磨き残しが出てしまいます。
磨き残しのプラーク(歯垢)がたまると、お子さんでも歯石になります。
歯石になったら歯ブラシでは落とせません。
3〜4ヶ月に一度、定期的に染め出しをしてブラッシング指導を行い、プロによるクリーニングを受けることで口の中を清潔に保つことができ、口臭予防、むし歯予防にもつながっていきます。
セルフケア・生活習慣
正しい歯磨き方法は教えてもらえますか?
はい。お教えします。染め出し液をつかって、お子さんに手鏡で赤く染まった磨き残し部位を確認してもらいながら行います。
磨き残した部位によって正しいブラッシングの方法がちがうので、部位毎に適切な方法をお教えします。
仕上げ磨きはいつまで必要ですか?
10〜12歳ごろまで必要です。理由は3つあります。
1つ目は、個人差によりますが、まだ上手に細かいところまで歯ブラシができないからです。
2つ目は、10歳〜12歳ころまでが大人の歯へ生え変わるタイミングで、生えてきたばかりの歯は若くて弱いので虫歯になりやすく、注意しなければいけないからです。
3つ目は、仕上げ磨きの時に、親御さんが異変に気づいてあげられるからです。
歯茎が腫れていたり、むし歯のような穴を見つけたりした時に早期に受診することで、対応が遅れずにすみます。
おやつやジュースは虫歯に影響しますか?
影響します。おやつそのものよりも、おやつを食べるタイミングと回数の方がむし歯に影響しやすいです。
おやつは時間を決めて1日1〜2回、どうしても食べたければ食後にすぐ食べるようにしましょう。ダラダラ食べたり飲んだり、ちょこちょこ食べたりするのはむし歯リスクを高めてしまいます。
また、おやつのチョイスに気をつけるなら、グミやキャラメルなど粘着性のあるものや、ジュースや飴など長く口の間に残ってしまうものは控えましょう。
子どもの口臭は問題ありますか?
口臭は体調不良やストレス、水分不足からくるものもありますが、口の中が汚れていたり、むし歯や歯肉炎が治療されてないと口臭の原因になります。
また、起床時の口臭は就寝中のお口ぽかんによる乾燥が原因していることが多いです。
むし歯治療や歯肉炎を治療して、お口ぽかんを改善することで口臭が気にならなくなることもあるので、お子さんの口臭が気になる場合はぜひご相談ください。
成長・歯並び
歯並びのチェックはいつから必要ですか?
乳歯が生えそろう2歳半〜3歳からチェックが必要です。
歯並びや、指しゃぶりや口ぽかんなど生活習慣からくる噛み合わせの異常がないかみていきます。
噛み合わせが、下顎が上顎よりも前にでている受け口の子は、年齢が上がれば上がるほど改善が難しくなるので、早めの対応が必要になることがあります。
生え変わりは問題ないか診てもらえますか?
はい。生え変わりも診ていきます。
個人差はありますが、だいたい6歳から始まり、12歳頃に全て大人の歯に生え変わります。
正常な生えかわりは、乳歯の下から大人の歯が生えてきて、自然と乳歯がグラグラして抜けることです。
しかし、なかなか乳歯がグラグラせず抜けなかったり、乳歯が抜けずに別の場所から大人の歯が生えてきてしまうことがあります。
また、乳歯が抜けて何ヶ月も経つのに、なかなか大人の歯が生えてこないということもあります。
このような例以外でも、少しでも不安があれば、是非ご相談ください。
指しゃぶりや癖は歯並びに影響しますか?
3歳以降は影響するといわれています。
赤ちゃんの頃は、指しゃぶりは脳と感覚の発達のために重要な役割をします。
しかし、2歳ころからは指しゃぶりが精神的な支えとなっていることが多く、3歳以降は歯並びや噛み合わせ、顎の成長に悪影響が出てくるので、少しずつ頻度を減らしていく必要があります。
また、指しゃぶりだけでなく、お口ぽかんや、唇を噛んでしまう癖、舌を出す癖なども悪影響します。
年齢が低い時期に改善する方が、顔貌への影響も少なくてすみます。
お口周りの癖が気になる場合は、是非ご相談ください。
乳歯の虫歯は放置しても大丈夫ですか?
放置してはいけません。
放置すると、大人の歯がむし歯になりやすい状態(エナメル質形成不全)で生えてきたり、乳歯の病変を避けるように大人の歯が本来の位置とは違う場所から生えてしまったりすることがあります。
さらに場合によっては、大人の歯に生え変わっても噛み合わせや歯並びに悪影響が出たままになってしまうことがあります。
将来の歯並びや矯正にも影響しますか?
影響します。できるだけ歯並びは子供のうちに改善したほうがよいです。大人になってからも悪い歯並びのままだと、見た目以外にもむし歯や歯周病になりやすいだけでなく、顎関節症や睡眠障害、歯ぎしりや食いしばりなどの悪影響がでます。
低年齢であれば、口周りの筋肉の正しい使い方で改善が見込めるケースと、矯正治療が必要になるケースがあります。
お子さんの歯並びが気になるのではあれば、年齢に関係なく是非ご相談ください。
ナオデンタル 管理者
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