こんにちは。江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」です。

根管治療が必要と診断された際、まず気になるのは費用ではないでしょうか。虫歯が神経にまで達した場合や、過去に治療した歯に再感染が起こった場合など、根管治療は歯を抜かずに残すための重要な処置です。

しかし、治療の内容によっては高額になる可能性もあるので、事前に費用の目安や保険の適用範囲を把握しておくことが大切です。

今回は、根管治療で保険が適用されるケースや自由診療との違い、費用の相場などについて解説します。

根管治療とは

根管治療とは、虫歯が進行して歯の中心部にある神経まで達したときに行う治療です。根の中には、血管や神経などが詰まった組織があり、これを歯髄（しずい）と呼びます。虫歯菌が歯髄に感染すると強い痛みが出るため、根管治療で感染部分を取り除いて消毒し、最終的に密閉することで歯の保存を目指します。

根管は複雑な形をしているため、細かく丁寧な作業が求められますが、根管治療は歯を残すための大切な治療といえます。

根管治療にかかる費用

根管治療にどれくらいの費用がかかるのかは、治療の内容や選択する治療方法、使用する材料によって異なります。ここでは、保険診療と自由診療に分けて、費用の相場をご紹介していきます。

保険診療の場合の費用

保険診療による根管治療は、国が定めたルールに基づいて行われます。費用は3割負担の場合、前歯で約3,000円〜4,000円、小臼歯（前から4番目と5番目の歯）では約4,000円〜5,000円、大臼歯（奥歯）では約5,000円〜7,000円が一般的な相場です。

治療に使用する機器や材料は保険の範囲内で限られますが、必要最低限の処置はしっかりと行われます。

自由診療の場合の費用

自由診療での根管治療は、使用する機器や材料、治療内容のすべてに制限がなく、歯科医院ごとに料金が設定されます。相場は、前歯で5万〜10万円程度、小臼歯で10万〜15万円程度、大臼歯では15万〜20万円程度が一般的です。

高精度な機器による精密な治療が可能で、再発のリスクを抑えやすい点が大きなメリットです。費用は高額になりますが、治療の精度を高めて再治療のリスクを抑えられるのです。

根管治療の保険診療と自由診療の違い

根管治療には、保険が適用される保険診療と、すべて自費で支払う自由診療の2つの選択肢があります。どちらにもメリット・デメリットがあり、歯の状態や希望する治療レベルによって選択が変わるでしょう。

費用や治療方法、使用する機材などに大きな違いがあるため、自分に合った治療を選ぶためには、それぞれの特徴を理解しておくことが大切です。

保険診療の特徴

保険診療は、健康保険が適用されることで自己負担額が軽減されます。一般的に1〜3割の負担で治療を受けることができるので、経済的な負担を大きく軽減できます。

ただし、使用できる材料や治療方法には国の定めた基準があり、基本的な内容に限られます。たとえば、使用する器具も手作業が中心となり、精度が求められるケースでは限界があるかもしれません。また、保険内で使える被せ物の種類も限られており、審美性や耐久性といった面では自由診療のものに比べて劣る傾向があります。

費用を抑えて必要な治療を受けたい方にとっては選びやすい選択肢ですが、国が定めた基準に基づいて行われる基本的な治療といえるでしょう。

自由診療の特徴

自由診療による根管治療は、最新の医療機器や高品質な材料を用いて行われるのが特徴です。保険診療では使用が制限されるマイクロスコープなどの精密機器の使用も可能で、肉眼では確認できない細かな部分までしっかりと治療できるようになります。また、治療にかけられる時間にも余裕があり、より丁寧で精密な処置を受けることができます。

一方で、自由診療は保険が適用されないため、全額自己負担となり、費用は高額になります。1本あたりの治療費は5万円から10万円程度、場合によってはそれ以上かかることもあるでしょう。

患者さまの状態に合わせたオーダーメイドの治療を受けることが可能ですが、費用が高くなるというデメリットがあります。

根管治療の流れ

ここからは、根管治療がどのような流れで進められるのかを見ていきましょう。

初診・診断

根管治療の第一歩は、正確な診断から始まります。歯の痛みやしみる症状、腫れなどの訴えをもとに、レントゲンやCTを用いて歯の内部や根の状態を詳しく確認します。神経にダメージがある場合や、根の周囲に炎症がある場合は、根管治療が必要と判断されます。

この診断によって、治療の必要性と方針が明確になり、どのように治療を進めるかも決定していきます。

虫歯の除去と根管の清掃

神経を取り除いたあとは、根管内の汚れや細菌を徹底的に取り除く洗浄・消毒のステップに進みます。この工程が根管治療の成否を左右するといっても過言ではありません。専用の器具を使って、根の中に入り込んだ細菌や感染物質を丁寧に取り除いていきます。

根管は非常に細く複雑な形をしているため、くり返し洗浄と消毒をおこない、清潔な状態に仕上げていきます。根管内の殺菌効果を高めるために、薬剤を詰めて仮封をし、数日ごとに状態を確認しながら処置を進めるのが一般的です。1週間に一度の通院を3〜5回ほど繰り返すことが多いでしょう。

薬剤の充填と仮封

根管内の清掃・消毒が完了したら、根管の内部に薬剤を詰めて密閉します。主に使用されるのはガッタパーチャという素材で、熱により軟化させて根管内に押し込んで密封します。

根管内に細菌が再び侵入するのを防ぐためには、この充填作業が非常に重要です。薬剤が根管内の隙間なく密に充填されていないと、再感染のリスクが高まります。

充填後は、仮の詰め物をして1週間程度様子を見ます。痛みや違和感がなく安定している場合には、次回の来院時に被せ物の処置に進みます。この仮封の期間中に異常が見られた場合は、追加の処置が必要となることもあります。

土台の作成と被せ物の装着

根管治療が完了した歯は、内部を削っているため、そのままでは強度が不足した状態です。そこで、歯の内部に芯となる土台（コア）を入れ、その上から被せ物（クラウン）を装着して歯の形と噛む力を回復させます。

被せ物は、保険診療では金属やレジン、自由診療ではセラミックなどの素材が選ばれます。材料によって見た目や耐久性、費用が異なりますので、歯科医師とよく相談してご自身にあうものを選びましょう。

土台と被せ物の精度が高いほど、治療した歯を長く使い続けることができるため、この工程も非常に重要です。

定期的な通院による経過観察

根管治療後も、時間をかけて周囲の骨が回復していきます。そのため、治療後数か月〜1年程度は、歯科医院で経過をチェックしてもらうことが重要です。レントゲン撮影によって根の状態や炎症の有無を確認し、必要に応じて再処置が行われることもあります。

特に奥歯や難易度の高い治療を行った歯は、定期的なフォローが欠かせません。トラブルを早期に発見して対処することで、歯の寿命を延ばせるようになります。

まとめ

根管治療は、虫歯が歯の神経まで到達した際に歯を残すために行われる大切な治療です。費用は保険診療と自由診療で大きく異なり、保険診療なら前歯で約3,000円〜4,000円と抑えられます。

一方で、自由診療は高額ですが、精密機器を使用した治療が受けられ、再発リスクの軽減が期待できます。

根管治療を検討されている方は、江東区東陽、東京メトロ東西線「東陽町駅」西口1番出口より徒歩0分にある歯医者「ナオデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、「一生、自分の歯でおいしく食事をしてほしい」という願いから、むし歯や歯周病の治療、歯列矯正、インプラント治療などにあたっています。診療案内ページはこちら、WEB予約も受け付けておりますのでご覧ください。